fax KLIMA-TOP: (022) 211-12-70
Data, miejscowość ...................................................

ZAMÓWIENIE

Imię i nazwisko / Nazwa firmy (z NIP)
Ulica, nr domu, mieszkania
Kod, miejscowość
Telefon kontaktowy / Fax
Potwierdzenie przyjęcia zamówienia*
TAK / NIE
Sposób pokwitowania zakupu*
FAKTURA VAT / PARAGON
Sposób doręczenia przesyłki*
POCZTA / KURIER
Sposób zapłaty*
PRZEDPŁATA / PRZY ODBIORZE / PRZELEW
Inne sposoby kontaktu (e-mail, GG itp.)
Uwagi (wybrany model, kolor, wskazany termin dostawy, inny adres dostawy itp.)
* niepotrzebne skreślić

Po zapoznaniu się z REGULAMINEM sklepu KLIMATOP zamawiam:

Symbol
Nazwa artykułu
Ilość
Cena jedn.
Cena łączna

























SUMA

UWAGI:

  1. Jeśli koszty przesyłki nie są w cenie (informacja u góry opisu produktu oraz w tytule), zostaną one doliczone wg. cennika Przewoźnika (Poczta / Kurier).
  2. Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji zamówienia.
  3. Czas realizacji zamówienia nie obejmuje czasu transportu.

ZAMAWIAM

Podpis osoby pełnoletniej / podpis i pieczęć firmy

Wydrukuj stronę